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藥店藥品價格大漲的原因與化解之策

【2019-03-27】【來源:信息時報】【閱讀量:18703】【 】【打印



  市民論壇中國藥店:www.hvihp.icu

  近期,多家媒體報道藥店中的常用藥品大幅漲價,有的藥漲幅一個月內超過50%,更有甚者漲幅高達900%。《21世紀經濟報道》記者在近半個月的走訪中發現,4+7帶量采購政策實施之后,很多常用藥價格大幅上漲。“醫院內部藥品價格下降,醫院外的藥品價格上漲,因為院外市場的藥品是由企業自主定價的。”有業內人士向記者解釋這種現象(《21世紀經濟報道》3月25日)。中國藥店:www.hvihp.icu

  之所以出現“醫院內部藥品價格下降,醫院外的藥品價格上漲”這一現象,一個重要的原因,是醫院內部藥品經歷了帶量采購,即醫保部門通過保障銷量的方式,換取藥企大幅度降價,假如藥企不降價,就會失去醫院用藥這塊巨大的蛋糕。但醫院外的藥品由于不在醫院帶量采購的范圍之內,沒有量來換價,因此這部分藥品漲價就成為可能。并且,藥企賣給醫院的藥品利潤下降,客觀上可導致其通過院外藥品來提高利潤。中國藥店:www.hvihp.icu

  如果將列入帶量采購目錄的藥品稱為“帶量藥品”,那么,我們姑且將未列入目錄的藥品稱為“無量藥品”。帶量藥品在醫院內降價后,藥店很難再將它的價格漲上去,否則患者會用腳投票,到醫院開藥。但一些無量藥品(如非處方藥),醫院里根本沒有;或者即使有,但不可能每樣藥都列入帶量采購目錄,降格便難降;甚至,即使列入帶量采購目錄,但有的藥品如罕見病用藥,本身用量極小,藥企看不上這點量,也不愿讓價。中國藥店:www.hvihp.icu

  一邊是大幅降價,一邊是大幅漲價,兩者形成鮮明的反差。這種現象警示我們,藥品帶量采購的成效固然巨大,但部分藥品逆向漲價的現象也不能忽視。藥價具有連帶性,比如不少藥品雖然名稱與用途不同,但有相同的原料藥,這種原料藥就會成為藥價聯動的紐帶,使當前已大幅降價的藥品,最終也出現跟風漲價。中國藥店:www.hvihp.icu

  藥品帶量采購需顧及“無量藥品”,否則,藥價容易“按下葫蘆浮起瓢”。帶量采購的藥品目錄,應涵蓋盡量多的品種,使院外漲價藥品容易在院內找到替代品。對于一些“孤兒藥”和廉價好藥,則應該采取差異化政策,這些藥的銷量少,價格也沒有什么下壓空間,再以量換價反而可能適得其反,因此應反過來“以價換量”,在確保有藥可用的前提下,再確定一個合理的價格。中國藥店:www.hvihp.icu

  此外,在通過帶量采購壓低藥價的同時,還應該立足源頭把控價格。當前有的藥品之所以出現價格暴漲,一個重要的原因是原料藥大幅漲價,生產成本大增,藥企想降價也沒有能力。藥品帶量采購模式可以前置到原料藥階段,動員下游藥企共同向原料藥生產企業議價,通過較大的銷量保證,換取原料藥價格下降,從根源上確保藥價下降不反彈。中國藥店:www.hvihp.icu

  ◎羅志華 醫生中國藥店:www.hvihp.icu

 

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