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店員經典培訓教材:口苦、口酸、口咸……口味異常解決方案

【2018-03-26】【閱讀量:63109】【 】【打印



  口味異常系指口中有異常的氣味。常見者有口苦、口甜、口酸、口咸、口黏、口臭和口淡等不同感覺。一般多因口腔各種唾液腺分泌唾液質與量的改變、味覺異常、消化不良、幽門螺桿菌感染、食物殘渣、細菌分泌物、口腔及鼻咽部炎癥等而致,亦可由經常應用抗生素、微量元素缺乏及消化道、神經內分泌、泌尿系、呼吸系等疾病引起。中國藥店:www.zgyd.org

  由于上述病因繁多,有時不易找到,或難以治療,患者經常遭受困擾之苦。中國藥店:www.zgyd.org

  中醫學認為,口味與心、脾、腎關系密切。心氣通于舌,心和則舌能知五味;脾氣通于口,脾和則口能知五谷,且“脾為涎”“腎為唾”。中醫學系從整體出發,辨臟腑氣血、陰陽失調不同病理變化而治療疾病,在口腔病證治療上,往往能收到良好療效。中國藥店:www.zgyd.org

  (一)口苦中國藥店:www.zgyd.org

  多因肝膽病證引起。中國藥店:www.zgyd.org

  1.肝膽郁熱證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口苦,舌痛,口干,兩脅脹滿,易怒,可有頭頂痛,尿黃,便干,舌尖邊紅,苔薄黃干或黃膩,脈弦數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:疏肝泄熱,大柴胡湯合茵陳蒿湯或龍膽瀉肝湯加減。中國藥店:www.zgyd.org

  本證主要為肝經實火與濕熱而致,予治療本證常用大柴胡湯、茵陳蒿湯加減。方中柴胡疏肝解郁,加茵陳、大黃、梔子、黃芩有利膽、清熱、祛濕作用。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:肝膽經實火內熾,頭痛,口苦,目赤,舌紅,舌痛,苔黃或膩,脈弦數者,加龍膽草、丹皮。便秘,口干加當歸、白芍、生地黃。頭痛,目赤,加石決明、天麻。胃熱,口臭,牙齦腫脹,加黃連、生地黃、甘草。中國藥店:www.zgyd.org

  2.陰虛火旺證中國藥店:www.zgyd.org

  本型多見。中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口苦而干,頭暈心煩,失眠多夢,腰膝酸軟,舌根痛,便干結,舌紅少苔,脈細數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:滋陰降火,知柏地黃湯加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中知母滋陰清熱,生津止渴;黃柏、丹皮瀉肝火并清瀉相火;生地黃、山萸肉、山藥、云苓滋腎降火,養肝益脾。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:脅脘痛、惡心、發熱,或膽系結石者,加柴胡、郁金、金錢草。食欲差,便溏,加白術、云苓。中國藥店:www.zgyd.org

  3.膽熱痰阻證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口苦,脘腹脹悶,心煩,舌淡紅或絳暗,苔薄黃膩,脈滑。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:清膽祛痰,溫膽腸加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中半夏、陳皮行氣消痰;枳實、竹茹行氣開郁,清熱除煩;茯苓健脾滲濕;甘草清熱解毒,和中健脾,調和諸藥。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:舌苔黃膩,加茵陳。于發熱,口苦重,脈滑數者,加金錢草或黃連。中國藥店:www.zgyd.org

  經驗:口苦在肝膽郁熱或陰虛火旺證多見,予常用柴芍湯(柴胡、當歸、白芍、丹皮、生地黃、白術、云苓、甘草)辨證加減,治之多效。如舌尖痛為心火上炎,加黃連、黃芩、竹葉;舌邊痛為肝膽火盛,加龍膽草、梔子、黃芩;舌根痛為腎虛,加麥冬、生地黃;舌痛兼口苦而臭者,為胃火熾盛,加黃連。中國藥店:www.zgyd.org

  (二)口甜中國藥店:www.zgyd.org

  多因脾經濕(熱)引起。中國藥店:www.zgyd.org

  1.脾胃濕熱證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口甜,脘腹悶脹,納呆欲嘔,尿黃,便溏而不爽,舌紅,苔黃膩,脈沉細而緩。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:清熱祛濕,甘露消毒丹(茵陳、黃芩、連翹、藿香、石菖蒲、滑石、木通、白蔻仁、射干、薄荷、川貝)加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中茵陳、黃芩、連翹、藿香、滑石等清熱利濕,白蔻仁、木通配藿香加強健脾祛濕作用。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:發熱,嘔吐,加黃芩、半夏、竹茹。脘腹脹滿,便結,加大黃、枳實。舌紅或絳,加生地黃、丹皮。中國藥店:www.zgyd.org

  2.脾胃實熱證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口甜口渴,喜食善饑,脘腹脹滿,尿短赤,便結,舌紅,苔黃干或膩,脈滑數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:清胃醒脾,清胃散(黃連、當歸、生地黃、丹皮、升麻)合瀉黃散(藿香葉、梔子、石膏、甘草、防風)加減。中國藥店:www.zgyd.org

  本方主治胃中積熱,具清胃涼血作用。方中黃連清胃熱,配升麻散火解毒。黃連得升麻,瀉火而無涼遏之弊,升麻得黃連則散火而無升焰之慮,并作為引經藥。用生地黃、丹皮涼血止血,清熱養陰;當歸和血養血。瀉黃散可瀉脾胃伏火。方中生石膏為清除胃火要藥,梔子清熱除煩,配防風疏散脾經伏火;用藿香理氣和中,又可助防風疏散脾火;甘草瀉火解毒,調和諸藥。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:胃火熾盛,齒齦紅腫,便結,脈大苔黃者,可加玄參,并用大黃通腑泄熱。口干,舌紅少苔,脘腹脹滿,加枳實、石斛。中國藥店:www.zgyd.org

  (三)口酸中國藥店:www.zgyd.org

  多由肝(郁)熱引起。中國藥店:www.zgyd.org

  1.肝經郁熱證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口酸,胸脅脹滿,易怒易躁,頭暈失眠,尿黃,舌淡紅,苔薄黃,脈弦數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:疏肝解郁,清熱理氣和血,柴胡疏肝散合左金丸(黃連、吳茱萸)加減。中國藥店:www.zgyd.org

  柴胡疏肝散由四逆散(柴胡、枳實、白芍、甘草)化裁而來。方中柴胡疏肝解郁,暢通氣機,使郁熱達外,柴胡配枳殼、木香加強疏肝理氣作用,用郁金、川楝子、烏藥治療胸脅脹痛。左金丸方中黃連清泄肝火、胃熱。以6頤1比例配吳茱萸,非但不會助熱,反能調暢肝氣,開郁散結。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:脅痛,加延胡索、佛手。口干,便結,加當歸、白芍、石斛。中國藥店:www.zgyd.org

  2.脾虛肝熱證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口酸,脘脅隱痛,神疲肢乏,尿淡黃,便溏,舌紅,苔薄白或微黃,脈弦細。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:健脾清肝,柴芍六君子湯加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中柴胡疏肝解郁,配白芍養陰清肝熱。六君子湯中人參益氣補中,白術、半夏、陳皮健脾燥濕,茯苓健脾滲濕,甘草和中,六藥配伍,共奏健脾益氣、補中養胃之效。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:肝熱重,加左金丸。于脘腹脹滿,加厚樸。脅痛,加延胡索、佛手。中國藥店:www.zgyd.org

  (四)口咸中國藥店:www.zgyd.org

  多由腎虛引起。中國藥店:www.zgyd.org

  1.胃腎陰虛證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口咸,或吐少量咸涎,口燥咽干,或潮熱,腰膝酸軟,尿淡黃,便干,舌紅苔黃,脈細數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:滋腎清胃,知柏地黃丸合益胃湯(沙參、麥冬、生地黃、玉竹)加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中知母、黃柏滋陰清熱,清瀉相火,用生地黃、山萸肉、山藥、云苓加強滋腎降火、養肝益脾作用。合益胃湯加強滋陰清熱作用。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:口干,加石斛。便干、尿黃,加當歸、白芍、云苓。中國藥店:www.zgyd.org

  2.脾腎陽虛證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口咸,或痰有咸味,納差脘悶,頭暈耳鳴,腰膝酸軟,畏寒肢冷,尿淡便溏,舌淡,苔薄白,脈沉細無力。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:溫補脾腎,桂附地黃湯加減。中國藥店:www.zgyd.org

  本方桂附地黃湯即金匱腎氣丸,為雙補腎陰陽之劑。方中地黃滋陰補腎,山茱萸、山藥能補益肝腎,附子、肉桂為溫陽暖腎要藥。茯苓、澤瀉配桂枝能化氣利水,有益于通陽補腎。丹皮配桂枝,活血散瘀,增強腎氣的運行,促進腎功能恢復,有利于腎之氣化。諸藥合用,共奏雙補脾腎(陽)功效。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:納呆,脘悶,加雞內金、焦山楂。脘腹脹滿,加木香、枳殼。便溏,加黨參、白術、訶子肉。中國藥店:www.zgyd.org

  (五)口臭中國藥店:www.zgyd.org

  常見。多由胃火引起。中國藥店:www.zgyd.org

   胃火上炎證 中國藥店:www.zgyd.org

  口有臭氣、舌痛多為胃火,本證多見。中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口臭,喜冷飲,或齒齦腫脹,往往伴有舌痛,口干咽燥,尿短赤,便干結,舌紅苔黃,脈數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:清胃泄熱,清胃散加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中用黃連清胃腑熾熱,配升麻散火解毒,善治口齒風腫疼痛、惡臭,佐制黃連涼遏之弊,并可散火而無升焰之慮。用生地黃、丹皮清血中伏火,并以當歸和血以利消腫。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:胃火熾盛,齒齦腫痛,口臭便結,苔黃,脈洪大者,加玄參、大黃通腑泄熱,或用生石膏。心火上灼,舌尖紅,舌痛,苔黃,脈數,加黃芩、梔子。肝火內熾,頭暈頭痛,目赤易怒,舌邊痛,加天麻、石決明。痰火阻絡,或舌大麻木,伴味覺失靈,為痰濕郁火,加半夏、白術、竹茹、天麻。腎虛舌痛(舌根痛),舌紅,舌裂少津,苔有花剝,加生地黃、麥冬、葛根。中國藥店:www.zgyd.org

  2.胃陰虛熱證中國藥店:www.zgyd.org

  本證較為少見。中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口臭口干,尿淡黃,便干,舌紅少苔,脈細數。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:益胃清熱,甘露飲合益胃湯化裁(石斛、天冬、黃芩、荷葉、甘草、沙參、麥冬、生地黃、玉竹)治之。中國藥店:www.zgyd.org

  (六)口淡中國藥店:www.zgyd.org

  多為脾胃虛弱(寒)引起。中國藥店:www.zgyd.org

  1.脾胃虛弱中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口淡,食不知味,脘腹痞悶,頭暈乏力,尿清便溏,舌淡,苔薄白,脈沉細乏力。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:健脾益胃,香砂六君子湯加減。中國藥店:www.zgyd.org

  六君子湯加木香、砂仁,名香砂六君子湯,用于脾(氣)虛痰飲,痞悶嘔吐,納減。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:口淡,食不知味,加焦山楂。脘腹痞悶,加厚樸。中國藥店:www.zgyd.org

  2.脾胃虛寒證中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口淡多涎,喜溫喜按,納呆,尿清便溏,舌淡苔白,脈細弱。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:健脾溫胃,理中湯加味(黨參、黃芪、炒白術、干姜、炙甘草)中國藥店:www.zgyd.org

  方中干姜溫中散寒;人參、黃芪健脾補氣,助干姜溫脾陽;白術、炙甘草健脾燥濕和中。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:嘔吐,去白術,加生姜。寒重,加蓽茇。中國藥店:www.zgyd.org

  (七)口黏中國藥店:www.zgyd.org

  多由脾虛生濕引起。常見證型為濕困脾胃(陽)。中國藥店:www.zgyd.org

  主癥:口黏膩,納呆,脘腹悶脹,身重體倦,尿清便溏,舌淡體胖,苔白膩,脈緩。中國藥店:www.zgyd.org

  治療:健脾化濕,藿香正氣散加減。中國藥店:www.zgyd.org

  方中藿香化濕,輔以厚樸、陳皮、云苓理氣寬中燥濕,蘇葉、白芷解表,祛上部濕邪而止頭痛,加以生姜、甘草疏散風寒,助化濕濁。中國藥店:www.zgyd.org

  加減:濕重者,去炙甘草、大棗,以蒼術代白術,赤苓代茯苓。腹脹痛,便溏,加木香。脘悶嘔吐,加蔻仁。中國藥店:www.zgyd.org

  中成藥治療中國藥店:www.zgyd.org

  1.口苦中國藥店:www.zgyd.org

  知柏地黃丸,適用于陰虛火膽證。每次10g,每日2次。中國藥店:www.zgyd.org

  2.口甜中國藥店:www.zgyd.org

  牛黃解毒片,適用于脾胃實熱證,每次3片,每日2-3次。中國藥店:www.zgyd.org

  3.口酸中國藥店:www.zgyd.org

  左金丸,適用于肝經郁熱證,每次3-6g,每日2次。中國藥店:www.zgyd.org

  4.口咸中國藥店:www.zgyd.org

  麥味地黃丸,適用于胃腎陰虛者,每次10g,每日2-3次。中國藥店:www.zgyd.org

  5.口黏中國藥店:www.zgyd.org

  香砂六君子丸,適用于脾虛濕阻者,每次10g,每日2次。中國藥店:www.zgyd.org

  6.口臭中國藥店:www.zgyd.org

  牛黃解毒片,適用于胃火上炎者,每次3片,每日2-3次。中國藥店:www.zgyd.org

  7.口淡中國藥店:www.zgyd.org

  香砂六君子丸,適用于脾胃虛弱者,每次10g,每日2-3次。中國藥店:www.zgyd.org

 

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